4 Fälle von Glioma cerebri ... / von Willy Frahm.

  • Frahm, Willy (Willi), 1874-
Date:
1900
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Credit: 4 Fälle von Glioma cerebri ... / von Willy Frahm. Source: Wellcome Collection.

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    hier noch hingewiesen sein: nämlich auf die bei Hirnlappen- erkrankungen häufig zu beobachtende Erscheinung der Deviation conjugee7 sei es als Reiz-, sei es als Lähmungserscheinung. Die Deutung dieses Symptomes, welches zum ersten Male 1834 von Andral34) (S. 256) als phenomene fort rare beschrieben wurde, ist späterhin von verschiedenen Autoren vergeblich ver¬ sucht worden. Noch 1881 sagte Exner35) (S. 50) darüber: „Was die ver¬ einigte Ablenkung von Gesicht und Augen anbelangt, so habe ich übei diesen Punkt aus meinen Fällen keine klare Anschauung erhalten können. “ Wernicke24) (II, S. 107), welcher dieses Symptom genauer studieite, nahm für die Deviation ein Rindencentrum und zwar im unteren Scheitelläppchen an. Klaas25) hat in Übereinstimmung mit anderen Autoren (Ferner, Horsley, Munk, Flechsig) das Centrum für die will- küiliehe Seitwärtsbewegung der Augen und auch des Kopfes in die hintere Region der 2. und 3. Stirnwindung verlegt. Tritt die Deviation conjugee als Reizerscheinung zugleich mit Krämpfen dei Extiemitäten aut, so kann sie ebenso wie die Krämpfe in der That das Zeichen einer Herderkrankung sein, in anderen Fällen aber auch wie jene durch Reiz aus der Ferne (Fernwirkung) bedingt sein. Das A erhalten der Augen und Extremitäten in den anfallsfreien Pausen, besonders das frühzeitige Auftreten von Lähmungserscheinungen kann für die Entscheidung, ob directer Reiz oder Reiz aus der Ferne vorliegt, von Bedeutung sein. Es steht in dieser Beziehung, wenn man von der Voraussetzung ausgeht, dass das eigentliche Centrum für die conjugierten Augen¬ bewegungen in dem bezeichneten Gebiete liegt, mit der Ver¬ wertung der Deviation conjugee als Lokalsymptom manchmal nicht ungünstiger als mit der Verwertung von Krämpfen oder Lähmungen in anderen Muskelgebieten. Nur der Umstand, dass offenbar gelegentlich auch, wie Klaas25) sich ausdrückt, reflec- toiisch, durch \ erletzung der Sehstrahlung vom Hinterhaupts¬ lappen oder vom Scltpitellappen aus eine Deviation conjugee sich einstellen kann, ist für die Verwertung dieser Symptome zur Localdiagnose etwas weniger günstig. Sicher wird das