Klinische Studien über die Krankheiten der Retinalgefässe / von Ole Bull.

  • Bull, Ole, 1810-1880.
Date:
1903
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Credit: Klinische Studien über die Krankheiten der Retinalgefässe / von Ole Bull. Source: Wellcome Collection.

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    Was die Ursache der lokalen Verengerungen der Retinalgefäße betrifft, stellt Raehlmann einige hypothetische Betrachtungen an, deren Berechtigung ziemlich zweifelhaft sein dürfte. Mir kommt es nicht unwahrscheinlich vor, daß die primäre Ursache der zirkumskripten Kontraktionen bei dem von Raehlmakn zuerst beschriebenen Falle ein Gefäßkrampf gewesen ist, der sich der Sklerose wegen nicht ausgeglichen hat. Später mag sich an den verengten Stellen sekundär eine Hypertrophie der Intima ent- wickelt haben. Daß ein Gefäßleiden nicht in allen Fällen solchen Verengerungen zugrunde liegt, kann mit Hilfe des Augen- spiegels konstatiert werden, besonders in den Fällen, wo das Leiden reflektorisch durch Quetschung der Trigeminuszweige ent- standen ist. Man sieht nämlich gar nicht selten, daß die Ver- engerungen verschwinden, und daß sich die Gefäße wieder zu ihrem normalen Lumen erweitern. Insofern hat die klinische Beobachtung einen ganz interessanten Beitrag zu einer richtigeren Auffassung der Verhältnisse geliefert. Man könnte, was die vasomotorischen Reflexneurosen betrifft, einwenden, daß, wenn diese in der Retina so häufig vorkommen, man auch erwarten müßte, daß andere Teile des Auges davon angegriffen werden könnten. Wenn ich nach eigenen Erfahrungen urteilen soll, scheint es mir, als würden die Retinalgefäße am häufigsten davon getroffen, aber auch andere Teile des Auges können, nach Einwirkung äußerer Gewalt auf den Augenzweig des Trigeminus, leiden. Selbstverständlich wird es hier nicht zu präzisieren leicht sein, worauf die Krankheit eigentlich beruht. Die Symptome werden verschieden sein, je nach der Beschaffenheit derjenigen Gewebeteile, deren Ernährung unter der Angioneurose leiden muß. Werden z. B. die kurzen Ciliarzweige getroffen, dann müssen wir gleiche Symptome finden, wie sie nach Unterbindung der Ciliar- gefäße vorkommen. Werden die langen Ciliargefäße getroffen, dann sollten die Symptome die wie die bei parenchymatösem Keratitis sein. In keinem dieser Fälle können wir die Gefäß- veränderungen direkt beobachten, daher fallen, strikt genommen.