Influence de la bronchite chronique et de l'emphyseme consecutif sur la dilation du coeur droit et les troubles circulatoires qui en dependent / par Theodore Verger.

Date:
1864
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Credit: Influence de la bronchite chronique et de l'emphyseme consecutif sur la dilation du coeur droit et les troubles circulatoires qui en dependent / par Theodore Verger. Source: Wellcome Collection.

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    ligne mamillaire et verticalement, à 7 centimètres. Les battements se font sentir à l'épigaslre. L'impulsion est faible sans qu'il y ait ëloignement du choc. Intermittences des battements correspondant à celles du pouls. Pas de bruits anormaux. Foie et abdomen : Le foie refoulé par les poumons, de'passe de 5 centimètres le rebord des fausses côtes. Sa surface ne présente ni bosses, ni rugosités; en un mot, rien d'anormal. L'ascile, qui distend fortement l'abdomen, remonte jusqu'à 5 centi- mètres au-dessous de l'ombilie. Traitement. — Les causes de la maladie étaient évidemment, par leur degré avancé, au-dessus de tous les moyens thérapeu- tiques. Tout ce que nous pouvions faire c'était de favoriser la ré- iorption des liquides épanchés dans le tissu cellulaire et les cavi- tés séreuses. Mais la principale indication à remplir était de sou- tenir et même d'augmenter les forces de la malade par l'adminis- tration de toniques excitants jointe, à une alimentation très- nutritive. Malheureusement, l'absorption intestinale étant entravée par la pression due à l'état congestif de la muqueuse, nous avions encore à lutter contre un obstacle sérieux. Les diurétiques firent complètement défaut. Les excitants nous ont mieux réussi, car ils ont certainement prolongé la vie de notre malade, en combattant l'état de torpeur dans lequel elle tombait si souvent. Nous donnions à la malade 4 granules de sulfate de Strychnine par jour et comme adjuvants : café, thé, bouillon gras etc. Au lieu d'indiquer, jour par jour, l'état de la malade, ce qui nous exposerait à des redites inutiles, nous préférons présenter une histoire sommaire de la marche de la maladie depuis l'entrée de la malade à l'hôpital jusqu'à sa mort survenue 2 mois après. Nous passerons successivement en revue tous les grands appareils. Système nerveux. — Les fjnciions intellectuelles de la malade Y. 3 A