Tumeur dermoïde de l'ovaire : ovariotomie guérison / par M. Polaillon.

Polaillon, Joseph François Benjamin (Joseph François Benjamin), Dr, 1836-1902.

Date:: 1875

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Credit: Tumeur dermoïde de l'ovaire : ovariotomie guérison / par M. Polaillon. Source: Wellcome Collection.

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seaux qui donnent; en d’autres points, l’épiploon est coupé entre deux pinces en T. Cette partie de l’opération a été longue et délicate parce que les vaisseaux de l’épiploon étaient volumineux et avaient des parois très-fragiles. Mais, avec la précaution de ne pas les déchi¬ rer et de ne pas les couper sans avoir, au préalable, obturé leur ca¬ libre, j’ai pu éviter des hémorrhagies fort gênantes. Tout le paquet épiploïque, avec les pinces qui y adhéraient, est ensuite renversé à gauche et protégé par une pièce de flanelle imbibée d’eau chaude. De nouvelles tentatives sont faites pour extraire la fumeur. Elles sont sans résultat. Il est nécessaire d’agrandir encore l’incision abdo¬ minale. En deux coups de ciseaux l’incision est prolongée jusqu’au milieu du creux épigastrique. Saisissant alors les pinces fixatrices je tire sur la masse morbide par un effort soutenu, en même temps que je lui imprime de légers mouvements de latéralité. Au bout d’un moment, je sens que la résistance cède, et bientôt après toute la tu¬ meur sort brusquement. Le pédicule, iormé par le ligament large droit, étiré et ramassé sur ui-meme, a un diamètre de 3 centimètres environ. Deux broches en er sont passées en croix à travers ce pédicule, et, au-dessous d’elles deux anses de fil de fer sont serrées avec le serre-nœud de Cintrât! Le pecucule est ensuite coupé à 1 centimètre au-dessus des broches L'epiploon, qui portait un grand nombre de pinces hémostatiques pouvait me causer des embarras divers. Voici le parti que je pris à son egard : je le divisai en deux masses que je liai séparément avec un iil de chanvre, puis je coupai tout , ce qui était au-dessous des li¬ gatures. Les pinces hémostatiques,appliquées sur la plaie de l’incision fu¬ rent enlevees peu à peu. Quelques artérioles qui donnaient encore, fuient liees. D autres points saignants furent touchés avec une tige de bois trempée dans du perchlorure de fer. . La toilette du péritoine fut faite avec un soin minutieux. Bien que ia patiente n eut perdu qu’une très-petite quantité de sam; auelcrues caillots étaient formés dans le cul-de-sac utéro-rectafet d^t etie i étirés. Je m assurai en même temps que l’ovaire gauche était Bam, Pendant toutes ces manœuvres, des pièces de flanelle, imbibées l eau chaude et souvent renouvelées, protégeaient l’intestin et les ■evres de la plaie. j'e procedai a la suture de la paroi abdominale. Cinq fils gent, un peu gros, furent nécessaires pour la suture profonde. Z? à tête de verre, furent employées pour la suture «u- ihcielie. Un fil de chanvre ciré fut croisé sur ces épingles et rap- ^hait exactement tes lèvres de la plaie. L’épiploon, lié en deux . 1 ^ Xtli Irxe entre ^ ■ points de suture. Le pédicule, main- 1U au niveau de la paroi abdominale par les deux tiges métalli-