Ein Fall von periostalem Sarkom des Femur mit einer Metastase an einer Klappe der vena femoralis ... / vorgelegt von Ferdinand Christiani.

  • Christiani, Ferdinand.
Date:
1889
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Credit: Ein Fall von periostalem Sarkom des Femur mit einer Metastase an einer Klappe der vena femoralis ... / vorgelegt von Ferdinand Christiani. Source: Wellcome Collection.

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    Fluktuation zeigt. Derselbe kennzeichnet sich als ein in der Mitte des Oberschenkels ungefähr dem musculus Sar¬ torius entsprechender ziemlich derber, längs ovaler diffus in die Umgebung der Muskulatur übergehender Tumor von 6 cm Länge und 4 cm Breite, der nur mit der Muskulatur zusammen zu verschieben ist. Die Palpation desselben ist nicht empfindlich. Ueber dem Tumor läuft eine Hautvene. Die Untersuchung des Kniegelenks, welches diffus verdickt ist, ist wegen der enormen Schmerzen nicht genau aus¬ zuführen. Die anderen Gelenke der unteren Extremitäten sind frei, an den Knöcheln besteht kein Oedem. Der rechte Oberschenkel ist trotz seiner Muskelatrophie in toto etwas dicker als der linke Oberschenkel. Patient liegt im Bett mit leicht flektiertem Hilft- und Kniegelenk, welch’ letzteres ungefähr einen Winkel von 90° bildet. Der femur ist ausser¬ dem noch stark abduciert und nach aussen, rotiert und liegt so der Unterlage auf. Umfang: R: grösste des Kniegelenks 47 L : _ 77 77 77 35 9 R: in der Mitte wo der Abces besteht 37 L: in gleicher Höhe 31 M R: dazwischen im unteren Drittel des Oberschenkels 36 L : 29. 1 Bei der Diagnose wurde in Erwägung gezogen: Gelenktuberculose auf Grund der Lungenaffektion, und Periostales Osteosarkom wegen der metastatischen Knoten am Oberschenkel und in der regio iliaca und wegen des Alters des Patienten. Es wurde von Hofrath Professor Br. Schönborn die exarticulatio coxae mit vorhergehender Unterbindung der arteria iliaca communis gemacht. Nach eingeleiteter Nar- cose wurde zur Bestimmung der Diagnose eine Incision in den Kniegelenkstumor entsprechend dem oberen reeessus gemacht, welche das helle, weissliche, weiche Tumor-