De l'ostéite tuberculeuse primitive de la rotule : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 6 avril 1906 / par Jean Orsoni.

  • Orsoni, Jean, 1876-
Date:
1906
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Credit: De l'ostéite tuberculeuse primitive de la rotule : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 6 avril 1906 / par Jean Orsoni. Source: Wellcome Collection.

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    iniiltralion (lifiïisc, cavernes avec ou sans séqneslres, luber- cille enkysté. Infillralion (Obs. VIII). — La rotule est dénudée de son périosle et de son cartilage articulaire, seulement au niveau de sa base, sur une étendue d’un centimètre carré ; le carti- lage ai'ticiilaire est décollé sui* une longueur de 3 à 4 centî- mèlres, seulement en cette région, et a, partout ailleurs, con- servé, sur les laces externe et interne, son aspect normal ; la synoviale s’attache normalement. Une coupe transversale permet de voir que l’os est divisé en deux parties d’aspect dif- lérent : un îlot central, gris-clair uniforme, sans trace de vas- cularisation, entouré d’une zone de couleur rosée, mince en avant sous le périoste et encadrant le tissu pathologique sur toute son étendue, sauf au niveau de la partie supérieure du bord externe, au niveau de la base de la rotule. L’infiltration grise compacte a envahi les trois-quarts de l’os, mais le tra- vail de séquestration n’a pas eu le temps de se faire, le tissu malade est resté en continuité avec le tissu sain, il a conservé une dureté sensible au scalpel et n’est pas raréfié. Obs. I. — Ici, l’évolution est plus avancée. La face anté- rieure de la rotule est dénudée, la lésion se prolonge sur le bord interne et même sur la face postérieure. On enleva à la curette et à la gouge les portions cariées, présentant une consistance amoindrie et un aspect blanc lai- teux, indice d’une infiltration tuberculeuse diffuse de la rotule ; on enleva ainsi, peu à peu, la presque totalité de ' l’os. Cavernes lubevculeiises. 14 observations de cette lésion nous la montrent à ses différents stades d’évolution. Dans . une jirernière pliase, l’ostéite est devenue à peine raréfiante. Un point dénudé (obs. II), des dimensions d’une noisette,