Ein Fall von primärem Krebs der rechten Ureterenmündung ... / vorgelegt von Kurt Gerstein.

  • Gerstein, Kurt, 1877-
Date:
1902
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Credit: Ein Fall von primärem Krebs der rechten Ureterenmündung ... / vorgelegt von Kurt Gerstein. Source: Wellcome Collection.

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    Die Venen um die Prostata sind sehr erweitert, in einzelnen Venen sind frische dunkelrote Thromben. Der linke Samenleiter ist etwas fester in das leicht schwielige Bindegewebe eingebacken, doch ebenso wie das Samen¬ bläschen leicht zu isoliren. Der rechte Samenleiter lässt sich bis in den ausserhalb der Blase liegenden Tumor verfolgen-, das Samenbläschen geht nicht in den Tumor über, es ist nur durch schwieliges Gewebe an ihn befestigt. Der rechte Ureter wird nach oben bis gegen die Niere enger und geht dann über in das ziemlich stark erweiterte Nierenbecken- auch die Nierenkelche sind stark erweitert. Die Wand von Becken und Kelchen sind sehr verdickt (bis zu 4 mm). Das ganze Gebiet der Nierenkelche bildet einen dickwandigen, vielfächerigen abgeschlossenen Sack, der gegen das Nierenge¬ webe ganz scharf durch eine dunkelrote bald breitere bald schmalere Gewebsschichte abgetrennt ist. Das Nierengewebe ist in sehr wechselnder Breite vorhanden, nach oben und unten ganz verschwindend, so dass der Sack nur von der Kapsel begrenzt ist. In der Mitte in der grössten Dicke ist es noch 10—15 mm breit, ganz locker und intensiv gelb trübe, anscheinend in voller Nekrose. Der Sack enthält eine dunkle, braunrote, dicke Flüssig¬ keit; seine Wand ist an der Innenfläche teils blassgraulich weiss, teils, besonders in den den Nierenpyramiden entsprechenden Säcken in unregelmässiger Begrenzung braungelb belegt. Der untere Sack zeigt nach unten hin in die Wand übergehend eine bis 2 cm dicke gelblichweisse Masse von ähnlichem Aussehen wie der Tumor am unteren Ureterenende. Die linke Niere hat eine starke Fettkapsel, sie ist getrübt und hat auch eine Erweiterung ihres Beckens. Mikroskopischer Befund : Ein Schnitt aus dem an der Einmündungsstelle des rechten Ureters in die Harnblase befindlichen Tumor zeigt typischen Carcinombau. Die teils in Form von Strängen, teils in Form von dicht zusammen liegenden Nestern auftretenden Carciuomzellenhaufen sind umschlossen von stark entwickeltem, bindegewebigem Stroma. Die Zellen des Carcinoms siud deutlicli epitheloiden Charakters ;