De la myocardite puerpérale comme cause la plus fréquente de morts subites après l'accouchement / par Maurice Coste.

  • Coste, Maurice.
Date:
1876
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Credit: De la myocardite puerpérale comme cause la plus fréquente de morts subites après l'accouchement / par Maurice Coste. Source: Wellcome Collection.

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    CONCLUSIONS. La mort subite après l’accouchement est due, soit à une ! îémorrhagie, soit à une thrombose de l’artère pulmonaire, 'soit à une myocardite. Comme l’hémorrhagie produit surtout Line mort plus ou moins rapide, comme, d’une autre côté, la ihrombose de l’artère pulmonaire paraît produite par une dégénérescence du myocarde, on peut conclure : que la mort subite après /’accouchement est presque toujours le résultat dune 'myocardite. La myocardite puerpérale est engendrée par des troubles f onctionnels antérieurs à l’accouchement, ou par la fièvre [ouerpérale infectieuse. Le diagnostic de cette myocardite est parfois très-difficile, surtout si elle coexiste avec la fièvre puerpérale infectieuse, uoit qu’elle survienne, alors, comme complication, soit qu’elle uit déjà apparu dans les derniers mois de la grossesse. Cepen- dant lorsque, dans les cours d’une fièvre puerpérale infec- t ieuseet à plus forte raison pendant la gestation, on observera i*es symptômes suivants : pouls petit, tremblant, dépressible, ntermittent et irrégulier; impulsion cardiaque faible, choc de la pointe peu marqué, comme si elle se détachait pénible- ment de la cage thoracique; bruit de souffle à la base et à la oointe, ou bien un bruit de souffle à la pointe et les autres oruits du cœur plus éclatants; lorsqu’à ces signes se join- dront la douleur précordiale, les palpitations, les vertiges et a tendance aux syncopes, l’existence d’une myocardite pourra 'être considérée comme certaine. La myocardite, produite pendant la gestation, peut causer la mort subite dans le commencement du premier septénaire qui suit l’accouchement, tandisque, pour celle qui survient dans le cours de la fièvre puerpérale, la mort n’arrive qu’à la