De la myocardite puerpérale comme cause la plus fréquente de morts subites après l'accouchement / par Maurice Coste.

  • Coste, Maurice.
Date:
1876
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Credit: De la myocardite puerpérale comme cause la plus fréquente de morts subites après l'accouchement / par Maurice Coste. Source: Wellcome Collection.

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    couchement avant terme peut être provoqué, lorsque des acci- dents ou des maladies, surviennent pendant les derniers temps delà grossesse, capables de compromettre la vie de la femme et celle de son enfant, et qui pourraient être écartés par l’ex- pulsion du produit de la conception. » Il est admis aujourd’hui que l’accouchement prématuré ar- tificiel peut être légitimé par l’existence de vomissements incoercibles, une rétroversion utérine, un excès de volume de l’utérus, l’éclampsie, les hémorrhagûes ou un bassin vi- cié. Quand aux affections cardiaques, les traités d’accouche- ment sont muets sur cette question. On trouve seulement ce passag’e dans Cazeaux(l) : « Les anciennes maladies du cœur, qu'elles consistent dans une hypertrophie de l’org’ane, ou simplement dans une altération des valvules, ou un rétrécis- sement des ouvertures, sont trop souvent, ainsi que l’a dé- montré Aran, causes demortsubite, pour qu’elles n’offrent pas, pendant le travail quelques indications spéciales. Il me paraît très-imprudent de laisser la période d’expulsion se prolong*er longtemps chez ces malades, et la terminaison artificielle du travail me semble devoir être pratiquée. » Pour ce qui con- cerne la période de travail, que l’accouchement soit provo- qué, ou qu'il soit à terme, je suis entièrement de l’avis, de Gazeaux. Mais revenons à l’accouchement prématuré artificiel. M. de Soyre (2), faisant un peu allusion à la demande de Costa, dit : « Toutes les fois que, dans le cours d’une g’rossesse, la mère est prise d’accidents g’raves qui menacent sa santé, si l’enfant a dépassé le terme de sept mois, ou mieux sept mois et demi, l’accoucheur est autorisé à pratiquer l’accouchement préma- turé artificiel. » La question des affections cardiaques ne se trouve pas pré- (1) Cazeaux. Traité théor. ctprat. de l’art, des accouch. 1867. (2) A. de Soyre. Dans quels cas il est ind. de prov. l’avort. th. conc. 1875.