Contribution à l'étude pathogénique des phlegmons de la cavité de Retzius : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 mars 1903 / par P. Géraudie.

  • Géraudie, P.
Date:
1903
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Credit: Contribution à l'étude pathogénique des phlegmons de la cavité de Retzius : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 mars 1903 / par P. Géraudie. Source: Wellcome Collection.

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    25. — Le malade rentre à l’hôpital pâle, la langue n’esl pas char- gée, l’haleine est fétide, Tymp:misme. Derrière la symphyse on sent une tumeur douloureuse, delà grosseur du poing, située surtout du côté gauche de la ligne médiane. Après avoir vidé la vessie (qui contenait 70 cm. cubes), la tumeur persiste. Elle s’étend très net- tement jusqu’à un point également distant de l’ombilic et du pubis. Prostate hypertrophiée. Urine concentrée, opalescente, contenant des corpuscules rouges, des leucocytes, des cellules à grands noyaux. Ternp. soir, 38®i. Diagnostic, abcès péricystique. Traitement.— Compresses chaudes de Priessnitz sur l’hypogastre. Lavement. Urotropine. t.esoir, injection de morphine. 27.— La tumeur est un peu augmentée de volume ; un peu dou- loureuse. La peau est œdématiée. 4 mars.—La tumeur monte jusqu’à un travers de doigt au-dessous de l’ombilic. Peau œdématiée. • 5.— Incision de 10 centimètres de longueur du pubis à presque l’ombilic. Après l’incision de la peau, on arrive sur quelque chose d'œdémateux et de graisseux, Tjes couches des tissus sous-jacents sont lardacées, dures, cassantes et s’effritent en plusieurs couches. Tout le tissu est infiltré, mais on ne trouve aucune accumulation de liquMe ou de pus. On a fait des cultures du tissu infiltré, et on a trouvé le staphylocoque pyogène. La plaie a été laissée ouverte et tamponnée. 10.— Depuis hier l’urîne est trouble. Cystite. 18. — A la pression, il s’évacue de deux endroits de la surface granuleuse, près du bord supérieur, de la profondeur de l’abdomen, du pus épais, jaune, dans lequel on trouve bactériologiqueraent du staphylocoque pyogène doré. Pansement humide d’acétate d’alu- minium à 1 %• La nuit, cathéter à demeure. Lavage delà vessie à l’eau boriquée. Bismuth et opiacés contre la diarrhée. 19. — Changement de pansement. Le pus sort en pressant sur la surface infiltrée. Pansement humide. 23.— Il ne sort plus qu’un sérum jaune de l’endroit où sortait le pus. Mictions tous les cinq quarts d’heure, douloureuses. Urines claires. Selles fréquentes. 3i.— L’infiltration est à peine perceptible. Le malade se lève. 11 mai.— Le malade sort de l'hôpital, guéri.