Über 27 Fälle von abdominaler Totalexstirpation des Uterus und der Adnexi wegen Carcinoma uteri ... / Karl Goeschen.

  • Goeschen, Karl.
Date:
1904
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Credit: Über 27 Fälle von abdominaler Totalexstirpation des Uterus und der Adnexi wegen Carcinoma uteri ... / Karl Goeschen. Source: Wellcome Collection.

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    ist also jedenfalls von nicht zu unterschätzender Bedeutung, und der Nachteil, wenn es in der Tat ein Nachteil ist, dass man mit ihrer Anwendung auch sehr ausgedehnte Carci- nome, die virulente Keime in ihrem Innern bergen und manchmal zu tötlichen Infektionen führen, in Angriff nehmen kann, wird sich mit der Zeit als ein Segen erweisen, wenn es gelungen ist, dem Körper Schutzmittel gegen die Infek¬ tion in grösserem Massstab zuzuführen, als er sie selbst zu erzeugen im Stande ist. Versuche dazu sollen nach dem Beispiel der Breslauer chirurgischen Klinik auch in Halle mit Nukleinsäure gemacht werden. Von Wichtigkeit zur Beurteilung der Methode ist, wie auch sonst betont wird, das Verhalten nach der Operation in den genesenden Fällen. Von den 21 Frauen, die die Operation überstanden, konnten 13 nach einem Kranken¬ lager von 16—27 Tagen, während dessen, abgesehen von leichten Temperaturschwankungen in der ersten Zeit, die Heilung glatt und reaktionslos verlief, entlassen werden. In Fall 2 hatte eine Implantation des einen Ureters in die Blase stattfinden müssen, wodurch sich der Heilungsverlauf auf 36 Tage erstreckte. In Fall 9 handelte es sich um spontane Heilung einer Blasenbauchdecken- und Blasen¬ scheidenfistel, die 33 Tage in Anspruch nahm. In den übrigen 6 Fällen kam es zu einer mehr oder weniger aus¬ gedehnten Bauchdeckeneiterung. Bei Fall 4 hatte 4 Wochen hindurch wegen bestehenden Fiebers die Operation immer wieder aufgeschoben werden müssen. Der Körper war schon vor der Operation infiziert gewesen, ohne dass eine andere Ursache als das Carcinom hätte ausfindig gemacht werden können. Drei Wochen nach der Operation bildete sich dann ein ausgedehnter Abszess, der bis auf die Becken¬ schaufel reichte und die Heilung bis zum 96. Tage hinzog. In Fall 14, 15, 21 und 27 handelte es sich um ziem¬ lich schwierige Operationen, bei denen ein Operieren im Carcinom nicht ganz zu umgehen war; die auftretenden Eiterungen waren aber nicht sehr ausgedehnt und die