De la mensuration de la déformation dans la coxalgie / par A.B. Judson.

  • Judson, Adoniram Brown, 1837-1916.
Date:
1896
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Credit: De la mensuration de la déformation dans la coxalgie / par A.B. Judson. Source: Wellcome Collection.

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    1? 81 -'i . Gl e; raccourcissement apparent comme dans la figure 10. En d’autres termes, on peut produire l’abduction jointe à l’immobilisation de l’articulation pour amener l’allonge- ment apparent. Un résultat peut être considéré comme très satisfaisant lorsqu’un malade guérit avec un allonge- ment apparent assez considérable pour faire disparaître le raccourcissement réel causé par les altérations du côté des os ou un accroissement imparfait. Pour montrer l’effet de la flexion jointe à l’immobilisa- tion, les pièces de l’appareil sont placées de façon à repré- senter un profil couché. La clef, appliquée en A, comme dans la figure 8, fixe les pièces représentant le bassin et le tronc, et empêche ainsi les mouvements dans les articula- tions vertébrales V V, tandis que les mouvements de la hanche, en H, sont libres. La cuisse est alors portée dans la flexion comme dans la figure 9 eX la clef est portée de A en B, relâchant les articulations vertébrales et fixant celle de la hanche. Quand on essaie de réduire la flexion ou d’abaisser la cuisse sur la table, on produit de la lordose. Il est intéressant de noter, en observant les lignes poin- tillées transversales, que la longueur du membre malade augmente par l’adductionou l’abduction, etqu’elle diminue dans la flexion. La taille est diminuée dans la scoliose par une courbure sigmoïde, dans le mal de Pott par la cyphose, dans la coxalgie par la lordose. La déformation de la hanche peut rapidement, et avec une exactitude suffisante, être mesurée par un gonio- mètre, dont deux modèles sont représentés dans les figures 6 et 9. Cet instrument est simple à construire, et peut être d’un usage fréquent dans la clinique. Celui qui est représenté à la figure 9 se compose d’un rapporteur auquel on a ajouté deux tiges. Pour mesurer l’adduction ou l’abduction, les cuisses sont portées alternativement dans l’adductiou ou l’abduc- tion jusqu’à ce que, en renouvelant l’expérience, on cons- tate qu’en les plaçant en un certain point, les épines PI