Maladies des pays chauds : manuel de pathologie exotique / par Sir Patrick Manson ; traduit de l'Anglais par Maurice Guibaud ; deuxième édition d'après la quatrième édition anglaise.

  • Manson, Patrick, Sir, 1844-1922.
Date:
1908
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Credit: Maladies des pays chauds : manuel de pathologie exotique / par Sir Patrick Manson ; traduit de l'Anglais par Maurice Guibaud ; deuxième édition d'après la quatrième édition anglaise. Source: Wellcome Collection.

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    Accès pernicieux à forme cérébrale. Accès hyperpyrétiques. — Il y a beaucoup de raisons de croire que nombre de cas de mort subite par hyperpyrexie ou coma, que l'on attribue généralement à ce qu'on appelle « fièvre chaude » ou « coup de chaleur », sont en réalité d'origine palustre. Si l'on étudie avec soin les commémoratifs de beaucoup de ces cas, on trouvera souvent que le malade avait eu de légers accès do fièvre intermittente, ou qu'il avait vécu dans des régions forte- ment impaludées. Au cours de ce qui semblait être un accès palustre ordinaire, la température, au Heu de s'arrêter à 40° ou 40o,5, continue à s'élever, dépasse 410,5 et monte rapidement à 43° et même 44°. Le malade, après une courte période de délire maniaque ou parfois mur- murant, devient rapidement inconscient, tombe alors dans le coma et meurt quelques heures ou même une heure après le début des symptômes pernicieux. Accès comateux. — Dans d'autres cas, le malade, sans hyper- pyrexie (le thermomètre n'atteignant pas 40°), peut tomber dans le coma. Cet état peut cesser dans une crise de sueurs ; ou bien, à la suite de cette asthénie, la mort peut survenir par coUapsus. Autres formes d'accès cérébraux. — Outre ces états hyperpy rétique et comateux, d'autres formes d'accès perni- cieux cérébraux se rencontrent dans le cours des fièvres palustres, telles que : délire soudain finissant par le coma et parfois par la mort ; crises conmlsives ayant un caractère épileptique ou téta- nique, avec ou sans délire ou coma — particulièrement fréquentes chez les enfants ; diverses variétés d'accès apoplectiformes et paralytiques qui peuvent se compliquer d'aphasie. Ces crises, si elles ne se terminent pas par la mort, peuvent laisser des troubles psychiques permanents. Les attaques sévères de malaria sont quelquefois suivies d'une faiblesse ou même d'une perte com- plète de la mémoire. Embolie des capillaires cérébraux. — Ces accès cérébraux sont de nos jours expliqués (et l'explication m'en parait juste) par l'hypothèse, basée sur de récentes observations post-mortem,