Maladies des pays chauds : manuel de pathologie exotique / par Sir Patrick Manson ; traduit de l'Anglais par Maurice Guibaud ; deuxième édition d'après la quatrième édition anglaise.

  • Manson, Patrick, Sir, 1844-1922.
Date:
1908
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Credit: Maladies des pays chauds : manuel de pathologie exotique / par Sir Patrick Manson ; traduit de l'Anglais par Maurice Guibaud ; deuxième édition d'après la quatrième édition anglaise. Source: Wellcome Collection.

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    Corps en croissant caractéristique. — Le caractère le plus distinctif des parasites des fièvres malignes — tout au moins des sub-tierces — est que seuls ils peuvent former des gamétocytes en croissant. Époque d'apparition des croissants ; ce n'est pas une forme pyrétique. - Nous avons remarqué déjà que ces corps en croissant ne se montrent pas dès le début de l'infection. Une semaine s'écoule ordinaire!îient entre la première apparition, dans le sang périphérique, des petites plasmodies intra-globu- laires et la première apparition des corps en croissant (1). Une fois que ces derniers ont commencé à se montrer, ils tendent en général à augmenter en nombre pendant quelques jours. Ils peuvent persister, mais alors en nombre progressivement décrois- sant, une, deux ou trois semaines après que les petits héma- tozoaires intra-globulaires et la fièvre qu'ils produisent ont dis- paru, soit spontanément, soit par suite de l'administration de quinine. Bien que la quinine, donnée au début de l'infection, puisse empêcher l'apparition des croissants, il n'en est pas moins vrai qu'une fois les croissants formés, ce médicament ne parait avoir aucune influence sur ces corps ni sur leur tendance à pro- duire des microgamètes. Le corps en croissant ne produit pas de fièvre. Il est en général associé avec une cachexie marquée. Un fait remarquable, c'est que dans beaucoup de types très dangereux de malaria tropicale — en Afrique par exemple — les croissants sont peu nombreux et quelquefois ne peuvent pas être découverts par les méthodes ordinaires. A. Plehn rapporte que, pendant une période de deux ans en Afrique, il n'a vu qu'une seule fois des corps flagellés. D'autre part, quand nous examinons en Angleterre des cas de fièvre d'Afrique, les croissants se ren- contrent presque toujours et souvent en grande abondance ; c'est du moins ma propre expérience. (1) On a beaucoup discuté sur la destinée différente des hématozoaires évoluant les uns en schizontes, d'autres en gamétocytes. Le fait que les gamètes apparaissent tardivement est regardé comme une preuve que le sang, par suite de la pullulation des parasites endogènes, est épuisé en tant que milieu nutritif et que dès lors les héma- tozoaires sont amenés, pour continuer leur évolution, à vivre et à se développer dans un autre milieu, c'est-à-dire chez le moustique. Cette conception est appuyée parles processus analogues observés chez d'autres sporozoaires et chez les bactéries.