Die Carcinome des Genitaltraktus in ihren Beziehungen zur Metastasenbildung ... / von Ed. Zalewski.

  • Zalewski, Ed.
Date:
1910
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Credit: Die Carcinome des Genitaltraktus in ihren Beziehungen zur Metastasenbildung ... / von Ed. Zalewski. Source: Wellcome Collection.

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    carcinomatöse Degeneration Vortäuschen können. Erst 1888 veröffentlichte Orthmann die erste umfassendere Abhandlung „Über primäre Tubencarcinome.“ Diese neue Anregung fand allgemeinen Beifall und allmäh¬ lich zeitigten sich die Früchte neuer Beobachtungen und eingehender Untersuchungen, wodurch sich auch naturgemäß die einseitige Ansicht über die metasta¬ tische Abhängigkeit wesentlich verschob. In diesem Sinne erweisen sich auch zwei mikroskopisch ganz einwandsfrei untersuchte Fälle, die aus der Würzburger Klinik aus dem Jahre 1901 stammen, als sehr lehrreich: Der 1. Fall betrifft eine Pat., die an einem Rezi¬ div nach der Operation gestorben war. Bei der Au¬ topsie zeigte sich, daß 4 Organe carcinomatös erkrankt waren: 1 Ovarium, 2 Tuben und der Uterus. Das an der Tubenecke befindliche Uteruscarcinom, das dem damaligen Operationsbefund gemäß erst in den fünf Monaten p. o. entstanden sein konnte, legte vor allem auch bezüglich seiner histologischen Übereinstimmung mit dem Tubenkrebs die Berechtigung nahe, den Ge¬ bärmutterkrebs als Metastase anzusprechen. Anderer¬ seits sprach die mikroskopische Differenz im Bau, sowie auch eine intraligamentäre Entwicklung des Ovarialcarcinoms für eine unabhängige Geschwulst¬ bildung eines maligen degenerierten papillären Cys- toins. Der 2. Fall, bei welchem der Gebärmutterkrebs makroskopisch und mikroskopisch zweifellos eine Me¬ tastase der beiden primären Tubenkrebse war, ist noch insofern von bemerkenswerter Bedeutung, als sich in den Tuben mit Sicherheit alte, der Krebsentwicklung vor¬ ausgegangene Entzündungserscheinungen nachweisen ließen, die in einer vollständigen bindegewebigen Ob¬ literation einer Strecke des Tubenlumens gipfelten. Es war dies ein Befund, der sehr für die noch