La greffe osseuse chez l'homme et l'implantation d'os décalcifiés / par F. Buscarlet.

Date:
1891
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Credit: La greffe osseuse chez l'homme et l'implantation d'os décalcifiés / par F. Buscarlet. Source: Wellcome Collection.

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    faut les prendre chez des sujets jeunes et ne pas dépasser sur une grande étendue du moins l'épaisseur de la couche compacte qui limite le canal médullaire. Il ne faut pas prendre de trop grands fragments et surtout conserver l'adhérence du périoste à l'os. Lorsque la greffe autoplastique est impossible, on prendra la greffe sur l'os d'un enfant ; le cubitus et le péroné coupés en tronçons de 15 à 20 millini. de long entourés de la totalité de leur périoste et garnis de leur moelle sont préférables. Les fragments taillés dans un os plus volumineux comme le tibia n'auraient jamais qu'une de leurs faces couverte par le périoste qui pour M. Ollier joue le plus grand rôle. MacEwen utiHse des portions de tibias réséquées chez des enfants racJiiticjues à la suite d'ostéotomies cunéiformes desti- nées à corriger des incurvations. Pour lui, le périoste ne joue aucun rôle. ]\L Poucet conseille de n'employer que des fragments osseux très petits, ne dépassant pas 8 à 10 millim. comme longueur et 3 à 4 d'épaisseur. Ils seront empruntés de préférence aux parties du squelette où l'ossification est le plus active, aux régions juxta-épiphysaires voisines du cartilage d'accroissement ; ils comprendront le périoste. Toutes les fois que la chose sera possible, on utilisera le squelette de nouveau-nés, d'enfants. A défaut d'os d'enfants, on peut employer comme M. Poucet des fragments venant à'amputation fi des membres pour trau- matismos, ou de résections pour fractures mal consoHdées. Enfin, si l'on n'a pas d'os humains à sa disposition, on peut emprunter des greffes à de jeunes animaux. Dans le cas de Patterson, c'est un humérus de chien qui a été employé pour combler la pseudarthrose de l'avant-bras ; Mac Ewen combla une plaie du crâne avec un pariétal de chien; M. Poucet s'est servi d'os de chevreau; Marshall de fémur de lapin ; M. Ollier du péroné et du tibia d'un jeune chien. Wliite d'un méta- carpien de chien, Sherniaun de l'omoplate du même animal,