La greffe osseuse chez l'homme et l'implantation d'os décalcifiés / par F. Buscarlet.

Date:
1891
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Credit: La greffe osseuse chez l'homme et l'implantation d'os décalcifiés / par F. Buscarlet. Source: Wellcome Collection.

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    condamner toutes les greffes autres qu'interliumaines, on publie (Mars hall, White, Scliermann, Jaks li, liicard, etc.) des cas où les greffes aninuiles ont réussi, et qui confirment les recherches d'Adamkiewicz. Dès lors, la chirurgie n'est plus limitée, et le champ de la greffe osseuse s'est élargi. Indications. — Le plus souvcut, c'cst à la suitc dc nécroses survenues après ostéomyélite aiguë ou chroni([ue, et ayant néces- sité l'ablation de tout ou partie d'un os, ([u'on a fait des greffes osseuses (Mac Ewen, Poncet, Ollier). D'autres fois, c'est à la suite de Irépaiiation pour fracture du crâne avec enfoncement (Mac Ewen, Seydel, Jaksch), ou pour ablation de tumeurs (Ricard). Enfin dans des cas de pseadartliroses ou àe résections dans la continuité des os on a enfoncé des chevilles provenant d'os frais (Patterson, Ollier, White, Routier, etc.), ou bien on a inter- posé enti'C les fragments un os Amenant d'un homme ou d'un animal. Ea greffe peut être appliquée imiiiédialement après l'fiblation de l'os malade, ou queU/iie temps après^ lorsque la plaie est en voie de granulation. Si l'on est bien pénétré de cette idée que les greffes ne réus- sissent qu'avec une antisepsie absolue^ ou du moins dans les plaies complèlement ciseptiques^ on ne fera de greffe immédiate que dans les cas non infectés, la moindre suppuration empêchant la réussite de la greffe : ainsi, après la trépanation du crâne pour enfoncement ou pour ablation d'une tumeur, pour les pseudar- throses. Au contraire, flans les cas d'ostéomyélite aiguë ou tuber- culeuse, après l'ablation de l'os nécrosé, il faudra attendre la cessation dc la suppuration, et même la cicatrisation des tégu- ments, pour implanter l'os dan;; des tissus aseptiques. Choix du transplant. — >E OUici' cf)ns('ill(' de prendre chez des sujets sains, des lambeaux de la crête du til)i(i; on peut sans nuire à la résistance de l'os en retirer des lambeaux de 50 à 144 millim., il augmente même d'épaisseur ensuite, H