Recherches sur les affections glaucomateuses / par le docteur Tavignot.

Date:
[1846]
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Credit: Recherches sur les affections glaucomateuses / par le docteur Tavignot. Source: Wellcome Collection.

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    veux ciiiaire. Dans le glaucome avec douleurs, il existe une névralgie ci- liaire; dans le glaucome sans douleurs, on a affaire à une paralysie ciiiaire. La thérapeutique doit être dirigée d'après ce double point de vue. Traitement médical du glaucome avec névralgie. — Les douleurs névralgiques i>euvent être continues ou périodiques. Dans le premier cas, on aura recours à l'opium, la belladone, la jus- qïdame àTintérieur et à l'extérieur en frictions, au sous-carbonate de fer, au valérianate de zinc, etc. ; on mettra en usage les révulsifs, tels que vési- catoires autour de l'orbite, frictions avec la pommade stibiée, séton à la nuque, etc.; on pansera le vésicatoire avec une petite portion d'extrait de belladone, ou bien encore on appliquera à sa surface 1 centigr., puis 2, puis 3 d'hydrochlorate de morphine; enfin on variera, toujours dans le même sens, l'emploi de ces moyens, selon les différents cas. Le traitement est en général fort long, et il faut en convenir, l'état névralgique ne cède que bien difficilement même à l'usage rationnel de ces moyens. Dans le second cas, on emploiera en premier lieu, pour combattre la périodicité, le sulfate de quinine à la dose de /tO, 50, 60 centigrammes et au delà. On arrivera quelquefois à éloigner les accès et à suspendre ainsi les progrès du mal ; mais il faut néanmoins continuer le traitement le plus longtemps possible, dans la crainte de leur retour. Mais il arrive aussi, dans beaucoup de cas, que le sulfate de quinine est sans influence sur l'é- tat névralgique périodique ; cela dépend peut-être de ce que les accès né- vralgiques n'ayant le plus souvent rien de fixe et de réguUer, le type in- termittent n'existe pas, à proprement parler, et le mal échappe ainsi à l'action, ailleurs si efficace, de la quinine. Il ne reste plus qu'à avoir re- cours au traitement que nous avons indiqué un peu plus haut pour la né- vralgie continue. TBA.ITEMENT MÉDICAL DU GLAUCOME AVEC PARALYSIE. — Il faUt Cher- cher ici à réveiller l'action nerveuse des nerfs ciliaires par les moyens excitants; seulement, la position profonde de ces nerfs et la difficulté de les atteindre direcleincnl rend l'emploi de ces moyens difficile et peu sûr. Néanmoins on agira sur les branches de la cinquième paire, à l'aide de vésicatoires pansés avec de la strychnine, de la vératrine, ou l'on soumettra l'œil à l'action de l'électricité, en implantant une aiguille à acupuncture dans le tissu même de la sclérotique. Ce moyen, que nous 'avons expéri- menté plusieurs fois, est facilement supportable lorsque l'on a le soin de ne pas employer tout d'abord une trop forte quantité de fluide. Traitement ckirurgical. — Quoique les procédés chirurgicaux aient