Ueber karzinomatöse Periproktitis bei Carcinoma ventriculi ... / vorgelegt von Gustav Weber.

Weber, Gustav, 1889-

Date:: 1913

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Credit: Ueber karzinomatöse Periproktitis bei Carcinoma ventriculi ... / vorgelegt von Gustav Weber. Source: Wellcome Collection.

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Die meisten Fälle, in denen es zu multipler Metasta¬ sierung im Verlauf des gesamten Intestinums kam, waren wohl generalisierte Karzinosen, bei denen der ganze Kör¬ per auf dem Blutweg mit Krebselementen überschwemmt wurde. Gerade durch seine multiplen, den Darm strikturie- renden Metastasen sowie durch die wohl auch als Meta¬ stase aufzufassende stenosierende Geschwulst der Rektum¬ wand bietet ein Fall von Magenkarzinom der im Winter¬ semester 1911/12 am pathologischen Institut zu Erlangen zur Sektion kam, sicher manches Interessante. Bevor ich näher auf den eigentlichen pathologischen Befund und eine kritische Würdigung desselben eingehe, möchte ich kurz die Krankengeschichte vorausschicken. Es handelt sich um einen 31 jährigen Mann, dessen Familienanamnese nichts besonderes ergibt. Pat. war früher immer gesund. Seit 1907 klagte er über Magenbeschwerden. Februar 1908 stellte sich Er¬ brechen ein, das sich häufig, von März an täglich, wieder¬ holte. Im Mai d. J. war der Stuhl einmal ganz schwarz. Von da an konnte Pat. wieder alles essen. Ende Juli trat wieder Erbrechen auf, im Oktober starkes Blutbrechen. Zunehmende Abmagerung. Der Gewichtsverlust betrug 16 Pfund. Pat. merkte, daß er auffallend blaß wurde. Er klagte über häufiges Aufstoßen von saurem Geschmack. Das Erbrochene enthielt stets die genossenen Speisen. Pat. wurde Ende Februar 1909 operiert. Es wurde eine Gastroenterostomie nach Kocher ausgeführt. Pat. befand sich nun bis Januar 1910 wohl. Da stellte sich wieder Erbrechen ein, zunächst alle 8—14 Tage, später täglich bis alle 2 Tage. Pat. wurde an verschiedenen Anstalten behandelt. Nach vorübergehender Besserung wurde der Zustand immer wieder schlimmer. Im August 1911 wurde er zum zweiten Mal operiert. Es wurde eine zweite Gastroenterostomie angelegt. Pat. fühlte sich wieder besser. Nach einigen Wochen stellten sich jedoch andauernde Durchfälle ein. Dieselben