Ueber karzinomatöse Periproktitis bei Carcinoma ventriculi ... / vorgelegt von Gustav Weber.

  • Weber, Gustav, 1889-
Date:
1913
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Ueber karzinomatöse Periproktitis bei Carcinoma ventriculi ... / vorgelegt von Gustav Weber. Source: Wellcome Collection.

    11/28 (page 11)
    Auffällig und bezüglich der biologischen Ursache noch nicht genügend geklärt ist bei der Verbreitung des Karzi¬ noms auf dem Blutweg, daß die Lungen von Metastasen häufig verschont bleiben, obwohl die Uebertragung der Keime aus dem venösen in den arteriellen Kreislauf statt¬ gefunden haben muß. (M. B. Schmidt 9). Die Stenosenbildung im Verlauf des Darmes durch metastatische Erkrankung der Darmwand selbst kommt in der Regel als Folge einer Peritonealkarzinose zustande. Dabei kann das Peritoneum in der Weise beteiligt sein, daß Krebszellen in den Lymph- und Saftbahnen sich kon¬ tinuierlich weiterverbreiten und das ganze Bauchfell in diffuser, schwartiger, gußartiger Weise infiltrieren. Häufig kommt es aber auch von dem Primärtumor aus zu einer Infiltration der Darmserosa, die dann izur Bildung von größeren oder kleineren Knoten führt, die mit Vorliebe an der Ansatzstelle des Mesenteriums an dem Darm sitzen. Durch Zusammenfließen können diese Ge¬ schwulstknötchen eine brettharte Infiltration im serösen und subserösen Gewebe erzeugen, die sich bis in die Darm¬ wand, ja in seltenen Fällen bis in die Darmschleimhaut er¬ strecken können. Oder aber es kommt zu einem zirkulären Heber - greifen der Knötchen vom Mesenterialansatz aus auf die Darmwand, und durch die sich anschließende narbige Schrumpfung wird eine Stenosierung des Darmes bedingt. Auf diese Weise kann, in seltenen Fällen, fast der ganze Darmtraktus durch zahlreiche ringförmige Strikturen ein¬ geengt werden. Submuköse oder subseröse Darmmetastasen nach Ma¬ genkarzinom im obersten Teil des Duodenums sind nichts seltenes. Aber auch weiter hinunter im Verlauf des Je¬ junum kommen sie vor. Dagegen stellt ein Fall mit Me¬ tastasierung im ganzen Dünn- und größten Teil des Dick¬ darms etwas Ungewöhnliches dar. Auf eine bei Magenkarzinom vorkommende Metastase in der Rektumwand machte in jüngster Zeit Jul. Schnitzler (8) aufmerksam. Diese Metastase lokalisiert sich im obersten