Ueber ein durch die Vena cava inferior bis in den rechten Ventrikel gewachsenes Nierencarcinom ... / von Salomon Wyler.

  • Wyler, Salomon.
Date:
1897
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Credit: Ueber ein durch die Vena cava inferior bis in den rechten Ventrikel gewachsenes Nierencarcinom ... / von Salomon Wyler. Source: Wellcome Collection.

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    Ein 53 Jahre alter Mann wurde am 14. Nov. 1870 in das königliche Hospital in Glasgow aufgenommen. Der sehr abgemagerte Pat. fühlte sich seit drei Wochen krank und klagte über Kurzatmigkeit und Anschwellung beider Beine; anfänglich war auch Schmerzhaftigkeit im Unter¬ leib vorhanden. Das Oedem erstreckte sich fast bis an das Sitzbein. Die Haut fühlt sich hart an und ist verschiedentlich mit grossem und kleinern Ecchymosen besetzt. Am linken Bein eine wallnussgrosse Geschwulst von livider Farbe. Im Abdomen keine Fluctuation fühlbar. Zunge reichlich belegt, Puls 92. Antiscorbutische Behandlung, da das Oedem als ein secundäres betrachtet werden musste. Tod am 15. Januar 1871. Bei cler Section fanden sich im rechten Herzen und in der linken Lungenarterie und deren Aeste umfang¬ reiche, feste weissliehe Massen, die auch aus der Vena - cava sich her vor drängten. In der rechten Lunge ausser Oedem noch ein haselnussgrosser Knoten im Unter lappen. Leber, Milz und linke Niere anämisch, ohne be¬ sondere Veränderungen. Die rechte Niere ist vergrössert, höckerig und auf dem Durchschnitt grösstenteils von einer weichen, weisg¬ lichen Geschwulstmasse eingenommen. Dieselbe Masse erfüllt auch die Vena renalis und erstreckt sich von da im Zusammenhang in die Vena cava inferior. Der untere Teil der Vena cava inf., sowie die venae iliacae sind von festen gewöhnlichen Thrombusmassen erfüllt. Bei der microscopischen Untersuchung ergab sich die Geschwulst der Nieren als ein weiches Carcinom, das die Renalvenen erfüllte, und von da in die Vena cava inf.